jueves, 18 de octubre de 2012

Datos y Cifras

  • La epilepsia es un trastorno neurológico crónico que afecta a personas de todas las edades.
  • En el mundo hay aproximadamente 50 millones de personas con epilepsia.
  • Cerca del 80% de los pacientes proceden de regiones en desarrollo.
  • La epilepsia responde al tratamiento en aproximadamente un 70% de los casos, pero alrededor de tres cuartas partes de los afectados residentes en países en desarrollo no reciben el tratamiento que necesitan.
  • Los pacientes y sus familias pueden ser víctimas de la estigmatización y la discriminación en muchas partes del mundo.


Testimonio

La descripción de un caso clínico nos permitirá ver como en la historia de alguien que padece Epilepsia, se van adhiriendo los trastornos psicológicos como consecuencia de las vicisitudes que ha atravesado el sujeto.
Pedro asiste a consulta, remitido para evaluación sicológica que clasifique su egreso a la escuela especial. La madre de Pedro comenta: Doctora, Pedro no aprende pero lo peor es que es muy inestable ¿y sabe porque? por la enfermedad que tiene en la cabeza. Figúrese Doctora, que el médico me dijo que había que tener mucha paciencia con el niño; por lo menos eso fue lo que le entendí, y yo he cumplido; no he dejado que le falte nada, lo protejo, lo cuido, lo mimo, ya no me falta sino sufrir por él, el ataque. Claro que yo duermo con él, porque usted sabe, de pronto le da “eso”.
Se le pregunta a la madre: ¿Cuál cree es la causa de la Epilepsia en su hijo? A lo que responde: “Pues vea Doctora, eso mi Diosito lo hace muy bien; fíjese que mi marido me pegó cuando yo esperaba a Pedrito. El no respetó ni siquiera la vida que yo llevaba dentro, eso Diosito lo castiga, y para acabar de ajustar, tan pronto el niño nació, él nos abandonó y usted sabe las dificultades de esta vida así”.
Pedro asiste a la consulta, saluda temeroso y desconfiado, y pregunta: ¿El niño que acabó de salir también es anormal? Se le pregunta acerca de lo que quiere decir anormal y responde: “así como yo”. ¿Y tú cómo eres? Se le interroga y responde. “Mi mamá me dijo que loco y anormal”. Y luego que piensas tú de eso que te dijo mamá? responde Pedro: “pienso que es verdad porque a mí me hicieron un examen en la cabeza para revisármela, fue con unos alambritos, y después le dijeron a mi mamá que el resultado había dado anormal. Por eso es que me tengo que tomar la pastilla, para que no sea tan loco y curarme de los ataques que sufro.
Esta parte del historial denuncia claramente, en manos de quién se encuentra el destino de Pedro y de muchos otros niños. Denuncia cómo según los significados que trasmite la madre se va marcando la ruta que transitará el hijo. Pero también tenemos que mencionar que esta ruta demarcada en unos como frustrante, en otros casos ha sido gratificante y benéfica.
Pedro contribuye su propia imagen, con el discurso enunciado y trasmitido por la madre, discurso que le da sentido a su existencia, con los predicados “Loco” y “Anormal”; predicados que lo ubican en un lugar en donde queda atrapado al no ser reconocida sino la imagen que lo identifica con locura, anormalidad, rechazo, y exclusión, convirtiéndose su existencia humana en un conflicto.
Pedro padece de Epilepsia, nació y se crió dentro de ese proceder; hecho que le dificulta al saber de su padecimiento real. Su cuerpo lo percibe deteriorado, dañado, averiado, su cabeza es fuente de destrucción, es allí donde ha quedado ubicada la fuente del morir a través de la presencia de las convulsiones.
Todo esto dado a Pedro, incide en sus relaciones con los otros, obstaculiza el desarrollo de sus potencialidades, y obtura su acción sobre el mundo, acción como sujeto deseante.
La sentencia instaurada en la infancia como el caso de Pedro “Loco” y “Anormal” es un fallo que debe cuestionarse, a fin de posibilitar la reanudación de un desarrollo emocional al que fácilmente puede ser sano.

jueves, 11 de octubre de 2012

Videos

Testimonio de un enfermo de epilepsia

Datos Curiosos

-Se ha calculado que afecta entre el 0.5 y 2% de la población general y pueden aparecer a cualquier edad. 
-El 16 de diciembre de 1997 en Japón, 685 niños fueron hospitalizados debido a que fueron víctimas de ataques epilépticos por haber presenciado el episodio de Pokémon "DennōSenshiPorygon" (episodio n°38 de la primera temporada en la versión original de la serie). Se descubrió que el cambio rápido entre los colores rojo y azul en una escena había provocado las convulsiones.

-La vocalista de Evanescence, Amy Lee, tiene una fundación en la que informa y ayuda sobre la epilepsia llamada "Out Of TheShadowsFoundation".

  -En la Edad Moderna, en España recibía el nombre de "Gota coral". El videoclip de "All Of TheLights" de Kanye West, Rihanna y KidCudi tuvo que ser editado con una advertencia en el inicio del video sobre el peligro de sufrir ataques epilépticos debido a sus cambios bruscos y repetidos de colores.


Datos Curiosos

Epilepsia y autismo: Características y factores relacionados
Recientemente publicamos el artículo “Epilepsia y Autismo, un tándem mortal” donde nos hacíamos eco de un estudio que nos aportaba datos muy preocupantes sobre la epilepsia como comorbilidad* del autismoSe realizo otro estudio, en este caso  británico que nos brinda mas información acerca de este aspecto y características que relacionan el autismo y la epilepsia. El estudio “Epilepsy in autism: features and correlates” ha sido dirigido por el Dr. Patrick F. Bolton y ha sido publicado en el The British Journal of Psychiatry.
Inicialmente se presume que la epilepsia se presenta en pocas personas con autismo, pero realmente se han realizado pocos estudios, por tanto la prevalencia de la comorbilidad entre autismo y epilepsia , las características del tipo de epilepsia (si es o no convulsiva, la edad en la que se presentó, la severidad de la misma) y sus correlaciones (regresiones de CI, antecedentes familiares) ha sido poco estudiada.
Para ello se seleccionaron a 150 personas que fueron diagnosticadas de autismo en su infancia y se les realizó un seguimiento a partir de los 21 años de edad. Del grupo de estudio, el 22 % desarrollaron epilepsia. La mayoría de los ataques se presentaron a partir de los 10 años de edad. Estos fueron en un 88% convulsiones tónico-clónicas generalizadas. La convulsión tonico-clónica generalizada, también denominada epilepsia mayor o convulsión de tipo gran mal, es una convulsión o crisis epiléptica que compromete todo el cuerpo. Tales convulsiones generalmente implican rigidez muscular, contracciones musculares violentas y pérdida del conocimiento. En más de la mitad (19/33) las convulsiones se produjeron con una periodicidad semanal o superior. La mayoría de los sujetos del estudio (28/31) eran controlados mediante medicación y anticonvulsivos. La presencia de epilepsia es mayor en mujeres con discapacidad intelectual y bajas capacidades verbales.
*Comorbilidad: Presencia de uno o más trastornos (o enfermedades) además de la enfermedad o trastorno primario.

Prevencion

El primer paso en la prevención de la epilepsia es evitar las causas o factores de riesgo. Algunos fármacos anticonvulsivantes clásicos han demostrado su eficacia en la profilaxis de convulsiones provocadas (agudas sintomáticas), pero no de convulsiones no provocadas (epilépticas). El mejor conocimiento de la patogenia y las bases biomoleculares de la epileptogénesis secundaria a varias causas lesionales, sugiere que fármacos antioxidantes y neuroprotectores, junto a los nuevos anticonvulsivantes, pueden prevenir el desarrollo de la epilepsia. Se necesita diseñar estudios con el objetivo de demostrar su actividad antiepileptógena y/o neuroprotectora a distintas edades de la vida. Nuevas y futuras modalidades terapéuticas pueden ofrecer posibilidades preventivas adicionales.


Tratamientos

El primer tratamiento médico eficaz en el control de la epilepsia se basaba en la utilización de depresores no específicos del SNC.
Son tres los mecanismos principales de actuación de los fármacos anticomiciales, sin embargo tal vez cada fármaco actúa a varios niveles:
Aumento de la inhibición sináptica mediada por el GABA. En presencia del GABA, el receptor GABAa, se abre y se produce un flujo de iones cloro que aumentan la polarización de la membrana. Existen fármacos que disminuyen el metabolismo del GABA (ácido valproico, vigabatrina) y otros actúan sobre el receptor GABAa (barbitúricos, benzodiacepinas, felbamato, topiramato).
Inhibición de los canales de iones sodio (hidantoinas, carbamacepina, ácido valproico, lamotrigine, felbamato, topiramato, zonisamide) y del calcio (pentobarbital). Algunos también actúan sobre los receptores del glutamato.
Reducción o inhibición del flujo de calcio a través de los canales de calcio tipo T (principal mecanismo de los fármacos que controlan las crisis de ausencia): ácido valproico, etoxusimida, trimethadiona, zonisamida.

Existe tratamiento para la epilepsia, capaces de eliminar gran parte de los síntomas del paciente y mejorar su desarrollo cotidiano.